Mikor van itt a Fogtündér ideje?

Mikor van a tejfogak váltásának az ideje, milyen minőségben és mire figyeljünk szülőként…

A kisgyermekek 20 darab tejfogának előtörése 2,5-3 év táján befejeződik. A kisgyermek 5-6 éves korára elkezdődik a maradandó fogak előtörése.

A tejfogak váltása nem egyszerre, hanem 6 – 7 év leforgása alatt megy végbe. Kb. 5-6 éves korban kezdődik és 12-13 éves korban fejeződik be, ha a 3. őrlőfogat (bölcsességfog) nem számoljuk, amely 17-21 év között bújik ki, de akár későbbi felnőttkorban is lehetséges.

A fogváltás többé kevésbé egyszerűen zajlik le.

A természet gondoskodik róla. Az állcsontban helyet foglaló tejfogak gyökerei fokozatosan felszívódnak a maradandó fogak növekedési ütemének függvényében. Vagyis a tejfog lazulni kezd. Mikor már csak a fogíny kis darabkája tarja helyben, addig piszkálja a gyermek, míg az kifordul a szájából. Ez nem fáj nekik egyáltalán, sőt sikerélményként éli meg ezt az eseményt, hogy ő megint „nagyobb lett”, mert egy tejfogat adott az egérnek/ Fogtündérnek.

Fogváltás nehezen felszívódó tejfoggyökerek esetében

Sajnos azonban em minden gyermeknél egyszerű a fogváltás. Genetikai okkal is magyarázható, hogy a nehezen felszívódó tejfoggyökerek nem adnak helyet a maradandó fogaknak „bár az jelez”. Ilyenkor ezt a fogorvos kell hogy irányítsa és közben kezelje is a fogakat, ha szükséges.

Egy példa: „dupla fogak” a szájban. Alsó metszőknél általában nem probléma, mert a nyelv mozgása előrefelé nyomja a maradandó metszőket, ők meg a tejmetszőket mobilizálják. Nem ugyanaz a helyzet a felső metszők esetében, itt fogászati beavatkozás szükséges, ellenkező esetben rossz pozícióban rögzülnek a fogak és fogszabályozásra van szükség.

Fogváltás hibás tejfogazat esetében

Szuvas tejfogazatú, töredezett koronájú vagy sok tejfog gyökérrel bíró kis paciens esetében feltétlenül szükséges a fogászati kezelés, a helyes fogzás irányításáért. Szabály – ha csak gócfertőzés gyanúja nem áll fenn –a beteg tejfogakat nem kihúzni, hanem kezelni kell a maradandó fogak előbújásáig „helyfenntartó” szerepük miatt, azaz fogászati irányítással „őrizendők”. (Ezek a kis gyökerecskék biztosítják, hogy mire a maradandó fog megjelenik lesz helye a fogsorban és nem alakul ki fogtorlódás, ami esztétikai negatívum és fogszuvasodási potenciál egyszerre).

Fogászati kontroll

Ha eddig nem is, de 5 éves kortól feltétlenül fogászati kontroll történjen ahányszor csak szükséges (természetesen a szoktatással kezdeni, amikor még nincs probléma)

Fontos tudni szülőként, hogy az 5, tejőrlőfog mögött 6 éves korban egyetlen fog bújik ki az I. maradandó őrlőfog. Majd 12 éves korban a II. maradandó őrlőfog. Számoljuk meg a fogait a gyermeknek, és ha az öt tejfog utáni 6. fogon elváltozást észlelünk (anélkül hogy a gyerek fájdalomra panaszkodna) fogászati kezelésre kell jelentkezni! Mert a tévedés kézenfekvő: „Ó hát még ez nem cserélődött, ez tejfog, majd kihull”. ÉS NEM! A MARADANDÓ ŐRLŐFOGAK CSAK EGYSZER BÚJNAK KI:” Segítségül megéri figyelni a színbeli eltéréseket. A tejfog nevéből eredően is tejszerűen fehérek, míg a maradandó fogak áttetszően világos krém, sárgás színűek.

Mi történik még a fogváltást megelőzően?

Hézagok, rések keletkeznek a tejfogak között, ez az állcsont növekedésének az eredménye. Ez az előtörő maradandó fogak nagyobb mérete miatt szükséges. Ideális esetben az állcsont méreti fejlődése és a maradandó fogak mérete szinkronban van. Ha az állcsont és fogak mérete eltérő, egyik oka lehet a fogtorlódásnak.

A maradandó fogak áttörésének időbeni eltérései: Korai fogzás. Késői fogzás. Mi a jelentősége? Mire kell figyelni.

A fogváltást késleltető tényezők:

• genetikai: +1 év vagy akár +1 év és még pár hónap = NORMÁLIS
• helyi tényezők:
• a meglévő fogak gyökerei lassan vagy egyáltalán nem szívódnak fel.
• torlódott fogak (nincs párhuzam a fogak mérete és az állcsont növekedési üteme között)
• Ide tartozik a ki nem bújt maradandó fog (felső kismetsző, alsó 1. és vagy 2. kisőrlő). Egyszerűen nincs maradandó fogcsira. Ilyenkor a tejfog évekkel a cserélődési időintervallum után is fixen áll az állcsontban: Röntgenfelvétellel kell igazolni.
• Meglévő, de elő nem tört szemfog (felső) megtörténik, hogy későn és furcsa pozícióban tör elő.

GYAKORLATI TANÁCS SZŰLŐKNEK:

Érdemes fogszakorvoshoz fordulni, aki „megsegíti a tejfogat”, hogy elhagyja a helyét. Illetve röntgenfelvétel szükséges, ha fogcsira hiány vagy „elkószált” szemfog gyanúja vetődik fel.

Fogváltást siettető tényezők:

• genetikai: -1 év vagy akár -1 év és még pár hónap: NORMÁLIS
• nem: lányoknál pár hónappal korábban bújhat ki, de a végén a fiúkéval együtt fejeződik be.
• környezeti tényezők: a fejlődési folyamatoknak biológiai felgyorsulása
• helyi tényezők: többször begyulladt tejfogak és azok idő előtti szükséges eltávolítása

GYAKORLATI TANÁCSOK SZÜLŐKNEK:

Akár a bioakceleráció, akár a károsodott fogak okozzák a korai fogváltást, a maradandó fogak ennél a csoportnál sérülékenyebbek, mivel a teljes minerálizácójuk később fejeződik be. Érvényes ez főleg, az alsó és felső metszőkre és a 4 darab 6 éves korban előtörő maradandó őrlőfogra. Ezért fokozott szájhigiénia (gyakori és alapos fogmosás) szükséges; édesség mellőzése; szénsavas cukros üdítők kerülése. És fogászati kontroll és kezelés ahányszor szükséges.

A „4-es szabály” a maradandó fogak fejlődését illetőleg:

Születéskor: I. őrlőfog elkezd mineralizálodni

4 éves kor: minden korona elkezd mineralizálodni

8 éves kor: minden korona mineralizációja befejeződött

12 éves kor: Minden fog koronája kibújt

16 éves kor: minden fog gyökere kialakult, bezárult.

Mivel a biológiai óra felgyorsult, a fiziológiás fejlődési folyamat meg saját útját követi, látni, hogy 8 éves korig a korai fogzás veszélyezteti a fogzománc épségét. Mivel nincs befejeződve a fogzománc mineralizációja a szuvasodást előidéző korokozók utat találnak maguknak és kialakul a fogszú.

Konkluzió

A korán és későn fogzó gyermekekhez való hozzáállás között annyi a különbség, hogy a korán fogzó gyerekek között vélhetően gyakoribb a fogszuvasodásra való hajlam (ami megfelelő fogászati kezeléssel kivédhető illetve kezelhető), míg a későn fogzó gyermekek több tejfog fogászati eltávolítását fogják emlékként őrizni. Ők emiatt látogatják majd sűrűbben a fogászati rendelőt. A későbbi fogzás mindenesetre ellenállóbb zománcborítást biztosít a fogaknak.

Kellemes tejfoggyűjtögetést és erős, egészséges „vasfogakat” kívánok a gyerkőcöknek és a Fogtündérnek is .

Dr. Kovács Emese

fogszakorvos

FOGAK	ELŐTÖRÉSI IDŐPONT
	még normális         standard
alsó középső metsző	„5 ½ – 8”           6 –   7 év
felső metszőfog	„6 – 10”           6 – 10 év
oldalsó metszők	„7   –    8”             8 –  9 év
alsó szemfog	„9 ½ – 15”           9 – 10 év
felső szemfog	„9   – 14”         11 – 12 év
első alsó kisőrlő	„9 –   12 ½”       10 – 12 év
első felső kisőrlő	„9   –   14”           10 – 11év
második alsó kisőrlő	„9 ½ – 15”           11 – 12 év
második felső kisőrlő	„9   –   14”         10 – 12 év
alsó első nagyőrlő	„5   –     7 ½”       6           év
felső első nagyőrlő	„5   –     8”           6     – 7 év
második alsó nagyőrlő	„10 – 14”           11 – 13 év
második felső nagyőrlő	„10 ½ -14 ½        12 – 13 év
utolsó őrlőfog (bölcsességfog)	„18 és később    17 – 21 év